se puede vivir con un aneurisma cerebral

El 57% de los supervivientes de derrame cerebral menores de 50 años sobrevivieron más de cinco años después del derrame cerebral. Al hacer clic en "Aceptar todo", acepta el uso de TODAS las cookies. La tasa de retratamiento se encontraba en un 9,1% y un peligro de resangrado de 0,2% de forma anual. En promedio, la proporción anual de ruptura de aneurismas es del uno por ciento. No es extraño que este género de aneurismas sin rotura sean diagnosticados cuando se asiste al médico gracias a otro inconveniente sin relación. El padrón de Sevilla, los datos del paro y otras informaciones destacadas de la jornada 03/01/2023 Actualizado a las 10:21h. parálisis o espasmos en un lado de la cara. Para el Dr. Coasaca, un aneurisma cerebral es una dilatación en un vaso arterial del cerebro que cuando llega a medir 7 milímetros puede romperse y sangrar, … De hecho, puede ocurrir hasta en 1 de cada 4 casos de hemorragia … Qué aguardar después de la craneotomía y la colocación de una grapa: La restauración total tardará de 3 a 6 semanas. Puede El Aneurisma Cerebral Repetirse Y Cuales Serian Los Motivos? Si la dilatación estira demasiado la pared del vaso éste podría romperse. La cirugía de aneurisma cerebral consiste en colocar una bobina de metal o un clip en el aneurisma para reducir el tamaño de la bolsa. A la derecha, cuando ya se ha roto y ha dado lugar a una hemorragia. La recuperación de la operación tarda entre 4 y 6 semanas durante las cuales no podrá realizar ninguna actividad física significativa. 1. The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. En la medicina clásica unicamente se consideraban los resultados de una intervención a través de los conceptos de curación, remisión y recurrencia, entre otros7. Se cree que los aneurismas se forman … This site uses cookies and other tracking technologies to assist with navigation and your ability to provide feedback, analyze your use of our products and services, assist with our promotional and marketing efforts, and provide content from third parties. Si bien los aneurismas pueden aparecer en cualquier lugar del cerebro, son más frecuentes en las arterias que se encuentran en la base del cerebro. Si tienes un aneurisma cerebral intacto, puedes disminuir el riesgo de que se rompa con estos cambios en el estilo de vida: No fumes ni consumas drogas ilícitas de manera … Ejercicio. ¿Se pueden sumar dos vectores perpendiculares distintos de cero para que su suma sea cero? Google Drive combina el almacenaje on line de todo tipo de ficheros con... ¿Cuál es el especialista para el mal aliento? Es muy variable. La ruptura del aneurisma es muy peligrosa e incluso puede provocar la muerte del paciente. Siempre me ha gustado ayudar a las personas y considero que con este trabajo, puedo echar una mano a muchas personas. Definición de Aneurisma. The cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional". La muerte sucede debido al sangrado rápido y severo en el cerebro. ¿Cuáles son las causas del aneurisma cerebral? La mortalidad a corto plazo se sitúa entre el 8,7% una semana después del tratamiento, durante el periodo de hospitalización, y el 18,4% después de tres meses. Esta ruptura del aneurisma generalmente ocurre entre el cerebro y los tejidos blandos que cubren el cerebro desde el exterior. ¿Qué debes evitar si tienes un aneurisma cerebral? En ocasiones, tiene el aspecto de una cereza que cuelga de un tallo. En promedio, los pacientes que fueron reparados por una ruptura del aneurisma vivieron 5,4 años tras la cirugía . El número de años que se puede vivir con enfisema depende de la condición subyacente de la enfermedad específica del paciente EPOC. Un aneurisma cerebral es un bulto anormal en la arteria cerebral que se … Alrededor del 75% de las personas con un aneurisma cerebral roto sobreviven más de 24 horas . – Náuseas y vómitos. La mayoría de … Volar después de cualquier tipo de neurocirugía requiere una cuidadosa consideración. Cuando hay una hinchazón o dilatación en un vaso sanguíneo en el cerebro se presenta un aneurisma cerebral, este puede generar una desorientación o un desgarre y provocar sangrado … Todo o nada. ¿Se puede beber el agua del grifo en Budapest? ¿Cómo quitarle lo pegajoso a la resina cristal? Cada aneurisma cerebral es único en cuanto a ubicación, forma y tamaño. El aneurisma cerebral es preocupante porque si se rasga o rompe, ocasiona un sangrado dentro o alrededor del cerebro que se conoce como accidente cerebrovascular hemorrágico. Sospechar una hemorragia subaracnoidea si la dolor de cabeza es grave en el comienzo y alcanza su máxima intensidad en cuestión de segundos o bien causa la pérdida de la conciencia. En cualquier caso, hay que aclarar que muchas personas viven con aneurismas que nunca llegan a romperse. Los efectos de un aneurisma que se ha roto o uno que es muy grande pueden variar según el individuo y el área donde se encuentra el aneurisma. Dolor ocular. Los síntomas de un aneurisma cerebral no roto pueden incluir: alteraciones visuales, como pérdida de visión o visión doble. Fusiforme: afecta a todo el contorno de la aorta. ¿Deberían cortarse los rosales en el otoño? Esto puede conducir a un. Algunas personas tienen un mayor riesgo de sufrir de un aneurisma cerebral. disminución del flujo sanguíneo. Dejando de lado los aneurismas rotos, con la tecnología de las pruebas de imagen actuales, muchas veces se … Se inyecta un material de contraste especial (tinte) en una vena y se toman imágenes de los vasos sanguíneos para buscar anomalías como un aneurisma. Los aneurismas pueden ser diagnosticados por varias pruebas de imágenes, incluyendo angiografías por resonancia magnética cerebral (MRA) y angiografías por tomografías computarizadas de la cabeza (CTA). Compartir la historia escrita también ayuda tanto al escritor como al lector. Esta prueba es ligeramente más invasiva y menos cómoda. Pregúntele a su médico o asesor si no está seguro. Se estima que su prevalencia en la población general oscila entre el 3-5%. En la mayoría de los casos, los aneurismas cerebrales se producen en cualquier lugar del órgano. This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. En algunos casos, no obstante, las bobinas colocadas en el aneurisma tienen la posibilidad de asentarse o compactarse, por el momento no llenan el saco de aneurisma. La mortalidad a corto plazo se sitúa entre el 8,7\% una semana después del tratamiento, durante el periodo de hospitalización, y el 18,4\% después de tres meses. El ensanchamiento, abombamiento o dilatación de un vaso sanguíneo en el cerebro es lo que denominamos aneurisma cerebral.Se estima que un 5% de la población lo padece, aunque el … Los aneurismas pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero son particularmente peligrosos cuando surgen en áreas como el cerebro. Asimismo popular como aneurisma intracraneal, hablamos de un ensanchamiento o dilatación anormal en la pared de la arteria que hace que pueda llegar aun a formarse un globo y llenarse de sangre. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Si la aorta tiene 5,5 cm o más de diámetro máximo. Un aneurisma cerebral es un ensanchamiento anormal en la pared de una arteria del cerebro. Esa parte dilatada … Un aneurisma es un abombamiento en un punto débil de las paredes de una arteria. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc. Un aneurisma es una dilatación parecida a un globo que se produce en la pared de un vaso sanguíneo debilitado. Riesgos y complicaciones posibles Formación de coágulos de sangre en el cerebro o ataque o derrame cerebral. Usualmente se observa que los aneurismas no se rompen fácilmente a menos que se vuelvan severos. Un aneurisma puede provocar un derrame. This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. Al hacer clic en el botón Aceptar, acepta el uso de estas tecnologías y el procesamiento de tus datos para estos propósitos. Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors. ANEURISMA CEREBRAL ETIOPATOGENIA. ¿Cómo borrar el nombre de usuario de una página? Ya sea que se haya sometido a un tratamiento, como clipaje o espiral, o que los médicos estén tratando su aneurisma no roto sin cirugía, puede esperar continuar con la mayoría de sus actividades normales, a menos que sus médicos le indiquen lo contrario, y dependiendo de las circunstancias, eso también puede incluir volar. Tratamiento del aneurisma con bloqueos quirúrgicos o enrollamiento endovascular. ¿Cuánto tiempo puede vivir con un aneurisma cerebral? Además, algunas enfermedades que están presentes en el nacimiento también pueden aumentar la tendencia a padecer un aneurisma, como el síndrome de ovarios poliquísticos, estrechamiento de la aorta o malformación cerebral. Respuestas, 37 ¿Volar aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular? Fuente: Clínica Mayo Tipos de aneurismas cerebrales Las dilataciones que acaban provocando los aneurismas cerebrales causan fallos en la pared del vaso sanguíneo que desencadenan un aumento de su diámetro, lo que conlleva riesgo de ruptura y de hemorragia masiva interna. En base a los resultados de nuestro estudio, se puede concluir que cambios de personalidad orgánicos y reactivos ocurren como consecuencia del tratamiento quirúrgico del cerebro aneurisma arterial. El recuadro muestra lo que ocurre cuando el aneurisma se rompe. Ejercicio. – Un cuello recio. Los síntomas de un aneurisma cerebral pueden variar según el tipo. Otro trabajo similar5, pero con pacientes con aneurismas no rotos, llega a la conclusión que los pacientes intervenidos quirúrgicamente tiene afectada de manera negativa su calidad de vida, en cambio, los que fueron embolizados no vieron afectados su calidad de vida. Las causas principales por las cuáles puede producirse un aneurisma son la predisposición familiar, hipertensión arterial, aumento de los escenarios de colesterol y triglicéridos, diabetes, tabaquismo y consumo de alcohol. entumecimiento. Copyright © Todos los derechos reservados. ¿Cuáles son las causas de un aneurisma cerebral. Un año después del accidente vascular, llega al 22,9% y cinco años después, al 29%. Las posibles dificultades tras una hemorragia subaracnoidea incluyen meningitis química, vasoespasmo, hidrocefalia, resangrado y edema cerebral. Respuestas, 10 cambios en la visión, como visión borrosa o doble. El defecto ha estado ahí en el momento del nacimiento y podría causar un aneurisma intracraneal grave. La hemorragia subaracnoidea puede ser ocasionada por: Sangrado de una confusión de vasos sanguíneos llamado una malformación arteriovenosa (MAV) Trastorno hemorrágico. Algunos de los expertos sugieren que si los aneurismas son menores o iguales a 10 mm son menos nocivos y no necesitan ningún tratamiento. Problemas respiratorios. ¿Pueden dos personas en libertad condicional vivir juntas? En uno de cada cuatro casos, el dolor de cabeza que provoca la rotura de un aneurisma cerebral puede confundirse con una migraña y hasta con una contractura, lo que … Sin embargo, con el paso del tiempo, el aneurisma puede llegar a romperse; de alguna manera es como si ese globo que se ha formado, explotara.En este caso, se produce … Cerca de dos tercios de aquellos que sobreviven la ruptura sufren algún tipo de incapacidad neurológica permanente. Todos los condenados por los ERE en la cárcel menos Griñán y Barberá. Los síntomas de un aneurisma cerebral no roto pueden incluir: Las emociones fuertes, como estar molesto o enojado, pueden elevar la sangre. Es sabido que con la edad, las arterias se van debilitando y el peligro de sufrir esta dolencia se aumenta claramente. Los síntomas de un aneurisma roto incluyen, pero no están limitados a: Dolor de cabeza severo y repentino, el peor dolor de cabeza de su vida. Un aneurisma cerebral es una dilatación de la pared de una arteria del cerebro. ¿Se puede vivir mucho tiempo con un aneurisma cerebral? Sin embargo, una cuarta … resultando en un eventual ataque cardíaco o accidente vascular cerebral. Sin embargo, un aneurisma sin rotura más grande puede ejercer presión sobre los tejidos y los nervios del cerebro, lo que posiblemente provoque: Si estás con alguien que se queja de un dolor de cabeza repentino e intenso, que pierde el conocimiento o que tiene una convulsión, llama al 911 o al número local de emergencias. Usted puede estar en riesgo si tiene cualquiera de los siguientes factores o condiciones médicas: Antecedentes … Muchos aneurismas no causan ningún síntoma. Por este motivo, muchos pacientes reciben como primer diagnóstico una migraña o una contractura cervical. La rotura de un aneurisma se convierte en una amenaza para la vida rápidamente y requiere el tratamiento médico inmediato. Un aneurisma es un abombamiento en un punto débil de la pared de una arteria. El tratamiento quirúrgico es considerado el más eficaz, pero no se recomienda para pacientes que padecen trastornos de salud o antecedentes médicos. La cirugía puede requerir una craneotomía abierta (extirpación temporal del cráneo). Hay otras causas raras de aneurismas. Un aneurisma es un ensanchamiento o dilatación anormal de la pared de una arteria cerebral. Respuestas. Con esta sesión pretendo detallar los primordiales estudios que se realizaron hasta el día de hoy sobre el régimen de estas lesiones. Como ya hemos citado previament la prevalencia de los aneurismas no rotos se cree entre un 1-6% de la población. El aneurisma cerebral es un globo en los vasos sanguíneos que conectan el cerebro. Ellos viven en la región de Amazonas . Por lo general, estas actividades son seguras, dice, incluso con un aneurisma en crecimiento: ejercicio moderado, como caminar, andar en bicicleta o nadar. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience. La principal diferencia y, a la vez, relación entre ambos es que un aneurisma es siempre la causa de un derrame cerebral. que trabajar de forma más ardua. Cuando hay muchos compradores un solo vendedor? ¿Puede un aneurisma cerebral curarse solo? Infección, incluso en los pulmones (neumonía), las vías urinarias y el abdomen. Los investigadores no encontraron diferencias significativas en las tasas de supervivencia relativas a cinco años entre hombres y mujeres o entre conjuntos de edad. Por ejemplo, la cirugía cerebral puede dejar gas atrapado temporalmente en el cerebro. …, Tome medidas para reducir y controlar bien el estrés. ¿Cuáles son los riesgos de ruptura de un aneurisma? ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una cirugía de aneurisma cerebral? Deben intervenirse los pacientes si: Presentan una enfermedad de la raíz aórtica con diámetro máximo de aorta ascendente de ≥ 50mm en el síndrome de Marfan. La mediana de supervivencia fue de 18 (rango 1-90) meses. El riesgo de rotura en un plazo de 3 años era del 28 (intervalo de confianza del 95%: 12-49) por ciento para los AAA de 5,0-5,9 cm y del 41 (24-59) por ciento para los AAA de 6 cm o más. – Pérdida del conocimiento. En caso que el aneurisma presione los nervios del cerebro, puede ocasionar párpado caído, visión doble, pupilas dilatadas, mal arriba o detrás del ojo y adormecimiento o debilidad de un lado de la cara o del cuerpo. Respuestas, 11 Un aneurisma cerebral es una alteración vascular que puede aparecer en un arteria o vena del cerebro. ¿Pueden dos vectores de magnitud sumar cero? Por lo general, cuanto más grande es el aneurisma, mayor es el riesgo de rotura. Muchas aerolíneas requieren una exención médica formal del médico de cabecera de la persona si la lesión cerebral ocurrió dentro de los diez días previos al vuelo. Según los datos del Hospital General de Albacete, donde ejerce Ayo, alrededor del 13% de las personas que sufren este tipo de hemorragia fallece, el 60% sigue vivo y sin síntomas, y el 27% restante queda con alguna secuela. Cuando las personas con un aneurisma no roto experimentan síntomas, estos pueden incluir: dolor arriba o detrás del ojo que empeora o no desaparece con el tiempo. Ellos viven en la región de Amazonas . …, 10 consejos para ayudarte a desestresarte. Respuestas, 19 Un seudoaneurisma, o seudoaneurisma de los vasos sanguíneos, ocurre cuando se lesiona la pared de un vaso sanguíneo y la sangre que se filtra se acumula en el tejido circundante. Unas pruebas de imagen especiales pueden detectar un aneurisma cerebral. …, Haga del ejercicio una parte de su rutina. ¿Cómo se corrige un aneurisma? El trámite de enrollado supone algunas posibilidades de más de una sesión de tratamiento para reducir las opciones de la ruptura del aneurisma. Usamos cookies en nuestro sitio web para brindarle la experiencia más relevante recordando sus preferencias y visitas repetidas. Además de un dolor de cabeza intenso, los siguientes son signos y síntomas comunes de la ruptura de un aneurisma: Náuseas y vómitos. Si quieres seguir leyendo este post sobre "¿Cómo queda una persona con aneurisma?" These cookies ensure basic functionalities and security features of the website, anonymously. Los aneurismas tienen una variedad de causas que incluyen presión arterial alta y aterosclerosis, traumatismo, herencia y flujo sanguíneo anormal en la unión donde se unen las arterias. Respuestas, 39 Un aneurisma es un ensanchamiento anormal de una arteria causado por la debilidad en la pared de un vaso sanguíneo. La principal controversia en realidad ocurre entre la morbilidad y cirugía de mortalidad conducida para tratar aneurismas cerebrales. Preguntas y respuestas relacionadas encontradas. La gran mayoría de los aneurismas son silenciosos, lo que significa que no presentan síntomas hasta que se rompen. Los aneurismas cerebrales se forman como resultado del adelgazamiento de las paredes arteriales. Un … Otros dos tipos de aneurismas cerebrales son fusiformes y aneurismas disecantes. No obstante, es recomendable saber que los aneurismas cerebrales no necesariamente son sinónimo de rotura del vaso afectado con lo que no generan problemas médicos por sí solos y, por consiguiente, es difícil advertirlos gracias a la sepa de síntomas perceptibles. – Sensibilidad a la luz. Estos pueden ser causados ​​por el propio aneurisma y también por la, Al volar a gran altura, la presión de aire reducida conduce a un elemento de hipoxia, lo que significa que llega menos oxígeno a su cerebro. Comience la rehabilitación en el hospital inmediatamente después de un accidente cerebrovascular. Una buena alimentación reduce el riesgo cardiovascular global y hace que mejore el estado físico necesario para afrontar cualquier intervención sobre la aorta. ¿Qué pasa si se rompe un aneurisma cerebral? Existen varios factores de riesgo que pueden repercutir sobre la posibilidad de desarrollar un aneurisma cerebral, el cual es más común a medida que uno avanza en edad: la … Muchas aerolíneas requieren una exención médica formal del médico de cabecera de la persona si la lesión cerebral ocurrió dentro de los diez días previos al vuelo. By starting Dolor-Drdelgadocidranes.com, My aim is to provides accurate medical information to our readers, in an interesting manner. Así, poco a poco, y sin que la persona se dé cuenta, esa zona se va abombando con el consiguiente riesgo de que acabe rompiéndose. Cómo se siente tener un aneurisma cerebral, conozca su tratamiento y recuperación. Las investigaciones realizadas sobre los aneurismas cerebrales revelan que los aneurismas de más de 10 mm requieren tratamiento inmediato. Sin embargo, la mayoría de los aneurismas cerebrales no presentan roturas, no crean problemas de salud y no causan síntomas. Debido a que cada lesión cerebral es única, no existe un cronograma preciso sobre cuándo puede reanudar el vuelo. Los aneurismas tienen una variedad de causas que incluyen, En base a los resultados de nuestro estudio, se puede concluir que. El flujo de tratamiento de los aneurismas cerebrales es un poco complicado. ¿Qué artes marciales se practican en MMA? Puede volverse tan delgado que la presión sanguínea interna puede causar fugas o reventar - una hemorragia potencialmente mortal en el cerebro. En general, se puede hacer vida normal: pasear, ir en bicicleta, nadar y hacer las actividades normales de la vida diaria. “Otra es que un aneurisma puede desaparecer o curarse solo. These cookies will be stored in your browser only with your consent. Anonimo. El neurocirujano quita una sección del cráneo para acceder al aneurisma, y sitúa el vaso sanguíneo que lo nutre. La cirugía de aneurisma cerebral consiste en colocar una bobina de metal o un clip en el aneurisma para reducir el tamaño de la bolsa. La depresión y la ansiedad son muy comunes entre los sobrevivientes, ya sea que haya sufrido un aneurisma roto o haya recibido tratamiento por un aneurisma intacto. Qué esperar tras la craneotomía y la colocación de una grapa: La restauración total tardará de 3 a 6 semanas. Respuestas, 23 El segundo paso consistió en revisar si el modelo elegido por todos los dominios del SF-36, pronosticaba la variable ligado empleando regresiones jerárquicas múltiples. ¿Cómo hacer que los correos lleguen a la bandeja de entrada? ¿Cuánto tiempo se puede vivir con una aneurisma cerebral? Presiona ESC para cancelar. El aneurisma cerebral es un globo en los vasos sanguíneos que conectan el cerebro. Los aneurismas, a menudo, se forman en las horquillas o las ramas de las arterias porque esas secciones del vaso sanguíneo son más débiles. Lo más complejo de estas afecciones vasculares es que no suelen presentar síntomas. Una persona puede tener un aneurisma sin rotura y no tener ningún síntoma. El padrón de Sevilla, los datos del paro y otras informaciones destacadas de la jornada 03/01/2023 Actualizado a las 10:21h. En realidad parece como si una baya estuviera colgando del tallo. … ¿Cuáles son las probabilidades de sobrevivir un aneurisma cerebral? ¿Cómo tapar un hueco en un diente casero? El término de calidad de vida fué profundamente estudiado desde distintas disciplinas en los últimos 30 años25. ¿Se puede tener un aneurisma cerebral por estrés? Respuestas, 33 En 25 de 26 estudios, la tasa de ruptura anualizada para aneurismas de 3 mm o menos fue 0%menos del 0,5 % para aneurismas de 3 a 5 mm y menos del 1 % para aneurismas de 5 a 7 mm, escribieron en línea en Annals of Internal Medicine. La aorta es el vaso sanguíneo más grande del cuerpo, de manera que una ruptura de un aneurisma de la aorta abdominal puede causar un sangrado potencialmente mortal. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia. Un aneurisma es una dilatación, ensanchamiento o protuberancia patológica de una fracción de una arteria con tendencia a aumentar de tamaño. ¿Cómo quitar el insomnio rápido remedios caseros? Los aneurismas, a menudo, se forman en las horquillas o las ramas de las arterias porque esas secciones del vaso sanguíneo son más débiles. ¿Cómo queda una persona después de un aneurisma cerebral? Al volar a gran altura, la presión de aire reducida conduce a un elemento de hipoxia, lo que significa que llega menos oxígeno a su cerebro. Estos medicamentos son el levetiracetam (Keppra), la fenitoína (Dilantin, Phenytek y otros) y el ácido valproico (Depakene), entre otros. Respuestas, 13 El principal objetivo de realizar un tratamiento de aneurisma cerebral es evitar la pérdida de sangre o el sangrado del cerebro. El aneurisma cerebral es alarmante por el hecho de que si se rasga o bien rompe, causa un sangrado dentro o bien alrededor del cerebro que se conoce como accidente … Ml para viajar avion. A no ser que se rompan y se sufra un derrame, los aneurismas no tienen por qué ser peligrosos. Te recomendamos leer: “Las 10 causas de urgencia médica más comunes” 4. Respuestas, 25 Uno de ellos fue el de Silvia Rosa Díaz, cuyo hijo, Hernán Darío Zumaeta, sufrió un aneurisma cerebral y necesitaba ser trasladado de manera urgente a Lima. ¿Se puede conducir con un aneurisma cerebral? Los aneurismas cerebrales pueden ocurrir en cualquier parte del cerebro, pero la mayoría se forman en. As a third party provider, Google uses cookies to serve ads. Si tiene 5 cm en los casos de historia familiar positiva, en pacientes con hipertensión arterial o con coartación aórtica asociada, y si la aorta crece 2 mm o más al año (medidos con la misma técnica de imagen). Un aneurisma cerebral puede poner presión sobre un … De nuevo, nos encontramos ante una razón de peso para tener un particular precaución en las revisiones médicas de la gente de la tercera edad. Entonces, dado eso, le recomendamos que espere, Los aneurismas se desarrollan a lo largo de la vida”, dice. Se produce porque falla en un punto alguna de las capas que forman la pared arterial, por lo que ésta va cediendo progresivamente, con el riesgo de que llegue a romperse y ocasione una hemorragia …

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